The smart Trick of medisin mot kroniske smerter That Nobody is Discussing
The smart Trick of medisin mot kroniske smerter That Nobody is Discussing
Blog Article
Forskerne har hentet information fra det nasjonale Reseptregisteret, som registrerer alle reseptutleveringer fra norske apotek til pasienter utenfor institusjon. Alle personer around 18 år som sto i registeret, ble inkludert i studien.
Resulatene viste at pasientene med kroniske smerter som fikk akupunkturbehandling, rapporterte om lavere smerteverdier enn ved placebo-behandling. I forhold til kontrollgruppene med tradisjonell behandling, viste studiene enda større effekt med akupunkturbehandling.
Akutte og store prolapser kan irritere nerverøtter og forårsake sterke smerter, i verste tumble lammelser. Likevel er det slik at nesten 50% av befolkningen har prolaps uten at dette forårsaker smerter.
Vi vet også etter hvert mer om hvordan cannabis virker på nervesmerter og andre langvarige smertetilstander. Til nå er det registrert five virkestoffer i cannabis planten som påvirker langvarig smerte; THC, CBD, THCV, CBG og CBC 69. I februar 2014 utgav European Journal of Neuroscience et spesialnummer med tittelen «Neurobiology of Agony». Her omhandler mange artikler nettopp det endocannabinoide reseptorsystemet vi har i kroppen vår og som virkestoffene i cannabisplanten virker på 70. Det endocannabinoide systemet modulerer blant annet smertesignaler opp til hjernen fra posteriore horn i ryggmargen og aktiverer nedadgående inhiberende signaler 71 72 73. En sentral funksjon ved det endocannabinoide systemet ser også ut til å være knyttet til stressresponser.
I juni 2015 publiserte det internasjonalt anerkjente medisinske tidsskriftet JAMA en oppsummeringsstudie/meta-analyse ved navn; «Cannabinoids for Professional medical Use
Denne studien konkluderte med at disse medisinene er effektive for nevropatisk smerte (hvor anatomien til nervene er skadet), spesielt ved noen komplikasjoner av diabetes mellitus og postherpetisk nevralgi. Noen antikonvulsiva er nyttige som en alternativ behandling for trigeminusnevralgi.
Det er hearth «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fire har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover 2 – 4 uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (1). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Adult men hos om lag ten % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Paracetamol skal ikke brukes ved allergi mot virkestoffet eller ved akutt hepatitt. Personer med kroniske leverlidelser kan bruke paracetamol i terapeutiske doser (10).
Smertestillende og betennelsesdempende legemidler skal ikke kombineres med alkohol. Les mer om smertestillende og febernedsettende medisin.
Lavdose naltrekson kan være en rimelig og trygg medisin mot flere kroniske nevrologiske, rheumatologiske, psykiatriske og gastrointestinale inflammatoriske tilstander viser nye studier1. Naltrekson er en opioid antagonist som finnes i 50 mg tabletter, og som brukes i behandlingen av opioid og alkohol avhengighet.
Ved langvarige smerter er det mange som erfarer at andre smertelindrende metoder enn legemidler er det som hjelper ideal.
Fra et biokjemisk synspunkt har disse medisinene en lignende virkningsmekanisme. De hemmer flere mellomledd som involverer cyklooksygenaseveier. Dette er en viktig metabolsk vei som produserer inflammatoriske stoffer, hvorav mange er involvert i kronisk smerte.
Males akkurat som opiatmedisin kommer i ulike varianter og styrkeforhold, så også med cannbinoidmedisin. Det er i denne sammenheng et poeng at Sativex er en av de svakeste variantene av cannabinoidmedisin. Opp mot annen cannabinoidmedisin har gjerne funnene knyttet til Sativex sin effekt på nervesmerter vist en noe mer moderat positiv effekt, Gentlemen som High-quality et al. påpeker på facet 9 i artikkelen; «The endocannabinoid Technique, Cannabinoids and Soreness» om sine funn knyttet til Sativex sin effekt på smerter; «The constrained efficacy is likely a result of the here reasonably minimal dose of this combination of cannabinoids» 37.
De skriver også at dette er viktig kunnskap siden forskriving av antidepressive midler mot kroniske smerter øker.